Trong thời gian qua, bệnh lý Tim mạch rất nhiều , bệnh nhân có nhiều diễn biến phức tạp, bệnh viện cũng đã có đơn nguyên điều trị cho những bệnh nhân Tim mạch này, bước đầu đã được người dân đánh giá rất cao, mọi bệnh nhân tim mạch đã được xử trí Cấp cứu kịp thời, những bệnh mạn tính đều được quản lý chặt chẽ bởi các Bác sỹ chuyên khoa, tạo niềm tin cho người bệnh.

I. Hành  chính

1.1 Họ tên BN B.Thị H. , 53 tuổi

1.2 Nghề Nghiệp : LR

1.3 Địa chỉ Quất Động - Thường Tín – Hà Nội

Trong những năm qua, Khoa Nhi bệnh viện Nông Nghiệp đã cấp cứu nhiều trường hợp bệnh nhân nặng, suy hô hấp, các kỹ thuật tiên tiến đều được thực hiện như: đặt Nội khí quản, thở máy, nuôi dưỡng tĩnh mạch,… và bệnh viện cũng thành lập đơn nguyên sơ sinh đặc biệt cấp cứu sơ sinh, rất nhiều trẻ sơ sinh nặng đã được điều trị khỏi bệnh.

Thảo luận: Các nguyên nhân gây shock nhiễm khuẩn, hướng xử trí, tiên lượng? Bệnh nhân này nghĩ tới nguyên nhân nào? Kỹ thuật đặt Cathete tĩnh mạch trung tâm, kỹ thuật đo CVP?

Thảo luận: Các nguyên nhân gây ra Ho ra máu? Hướng xử trí? Các nguyên nhân gây ra giãn phế quản? Các thể giãn phế quản? Chẩn đoán xác định của giãn phế quản? Điều trị giãn phế quản như thế nào?

Thảo luận:
Tại sao sau nhiều năm mà bây giờ mới phát hiện được (BN khai vẫn sờ thấy)? Có phải lưu ý gì khi phát hiện ra bệnh không? Vai trò của siêu âm? Vai trò củ CT Scanner? Dr.Nghiêm Xuân Hải-
Radiology department Argricultural hospital

Thảo luận: BN này có phải là thiếu máu não thoáng qua? Dấu hiệu thần kinh khu trú? Thời gian bán huỷ của adalat và sau uống adalat cần lưu ý gì? Lý giải nguyên nhân Bn tụt huyết áp?  Lý giải xử trí bù Kali và Canxi? KQ ĐGĐ? ĐTĐ? CT Scanner sọ não?Khai thác tiến sử và bệnh sử?

THẢO LUẬN: ĐÂY LÀ PHÙ PHỔI CẤP LOẠI NÀO? THÔNG KHÍ NHÂN TẠO TRÊN BỆNH NHÂN NÀY PHẢI L­U Ý VẤN ĐỀ GÌ? ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN NHƯ­ THẾ NÀO? HƯ­ỚNG XỬ TRÍ TỪNG LOẠI PHÙ PHỔI CẤP?

Bệnh viện hiện tại có 24 máy chạy thận nhân tạo, ngày chạy 3 ca tất  cả các ngày, bệnh nhân ở tất cả các tỉnh phía Bắc. Các Bn này có rất nhiều biến chứng, ở BN này xin thảo luận: Chẩn đoán xác định cuối cùng là gì? Có đủ tiêu chuẩn Hội chứng urê huyết cao không? Có kèm theo bệnh lý của dạ dày-tá tràng không? Tại sao lại hay gặp thêm bệnh lý này? Hướng xử trí có gì khác không?

Câu hỏi: Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh  nhân này có đầy đủ không? Tại sao phải chuyển lên BV Bạch Mai? Có xử trí tại Bệnh viện được không?Cần chẩn đoán phân biệt với những bệnh nào?

Câu hỏi: Dấu hiệu thiểu năng vành? Cần thêm xét nghiệm gì? Điều trị tại Bệnh viện Nông nghiệp như thế nào? Cần hội chẩn chuyên gia nào?

Câu hỏi: Các thể động kinh? BN này có nghĩ nhiều đến sản giật không? Điều trị sản giật như thế nào? Điều trị động kinh như thế nào?

Câu hỏi: Tại sao chẩn đoán toan chuyển hoá? Phân biệt toan chuyển hoá, toan hô hấp, toan hỗn hợp? Thái độ xử trí từng loại? Phân tích 1 kết quả khí máu?